小兒急性腎炎

天若有情天亦老,人學物理數學金融生物死得早

小兒急性腎炎急性腎炎一般見于3歲以上小兒,多由乙型溶血性鏈球菌感染引起,
或與其他細菌、病毒感染有關。由抗原—抗體復合物沉著在腎小球基底膜,
使基底膜受損而發病,病程中可合并充血性心力衰竭或高血壓腦病。一般預后良好,
極少數可轉為慢性腎炎。急性腎炎周中醫“陽水”、“風水”范疇。 ?Z k M u ^7D B [
[臨床表現]
眼瞼或雙下肢浮腫,呈緊張性水腫,指壓不凹陷,尿少,尿色呈深黃色、茶色、
醬抽色或洗肉水樣,可伴有頭痛,眼花,甚至昏迷,抽搐;或伴有呼吸急促,煩躁不安,
心慌等癥狀。


1.病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。


2.浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。

3.嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發癥。(1)心力衰竭:表現為呼吸急促,
煩躁不安,肺底出現濕羅音,心串快,或出現奔馬律,肝臟迅速增大。
(2)高血壓腦病:頭痛,跟花,暫時失明,重者昏迷,抽搐,血壓明顯增高。
(3)急性腎功能不全:少尿或尿閉,氮質血癥,高血鉀,酸中毒。

4.實驗室檢查(1)尿常規:有紅細胞、管型和蛋白尿。(2)血沉增快。
(3)抗鏈球菌素“O”(ASO)增高。(4)血清補體C3下降。

1.西醫藥治療(1)抗生素治療:青霉素5-10萬u/kg/日,分2次肌注,
或頭孢噻肟(凱福隆)50-100mg/L/日,分2次靜滴。(2)利尿;氫氯噻嗪1—2mg/kg/日,
分3次口服。(3)降壓:利血平O.07mg/kg次肌注,或0.02mg/kg/日分3次口服。
高血壓腦病時,宜配合其他藥物,如硝昔鈉5mg溶于5%葡萄糖液lOOml中,
開始8-10滴份鐘靜滴,1—5分鐘后視血壓情況調整滴速,或以50%硫酸鎂0.1ml/kg肌注等。
(4)強心治療:參照“肺炎”一節。

2.中醫藥治療(1)急性期①風水上犯:眼瞼浮腫,漸及全身,惡風,咳嗽,
尿少,尿濁或血尿,舌質淡紅、舌苔薄白,脈浮緊或浮數。治法:宜肺利水。
方藥:麻黃3克、生石膏(先煎)25克、車前子10克(包煎)、澤瀉10克、板藍根15克、
黃芩10克、仙鶴草10克、白茅根15克。②濕熱浸漬:肢體浮腫,口渴心煩,胸悶腹脹,
皮膚瘡毒,頭痛身重,尿濁或尿如濃茶或洗肉湯樣,舌紅、苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕解毒。方藥:杏仁10克、生意仁15克、白蔻仁6克、滑石(包


煎)10克、
通草3克、厚樸6克、半夏6克、黃柏6克、大小薊(各)10克。③水氣上凌心肺:肢體浮腫,
咳嗽氣促,心悸胸悶,煩躁不能平臥,口唇青紫,指甲發紺,舌苔白或白膩,脈細數無力。
治法:直肺利水,益氣溫陽。方藥:麻黃3克、桔梗6克、澤瀉10克、附子(先煎)10克、桂枝6克、

Word文檔免費下載Word文檔免費下載:小兒急性腎炎 (共2頁,當前第1頁)

你可能喜歡

  • 慢性腎小球腎炎
  • 小兒支原體肺炎
  • 飲食方面
  • 小兒急性腎小球腎炎
  • 小兒支氣管哮喘

小兒急性腎炎相關文檔

最新文檔

返回頂部
双双大床红利扑克10手APP