心電圖歌

高中物理教學藝術

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心電一共有仨波,PQRST。
ST段一架橋,平平一線可略坡。
1、2高3,3高5。其余上下差1個。①
電軸左偏老大好,老三無能走下坡。②
左大V5二十五,右大V1整十個。③
心房撲動波浪起,房顫無P鋸齒波。④
若問心??碤寬,保證超過1小格。⑤
ST迎風紅旗展,透壁心梗是楚歌。⑥
ST下移還能救,救不及時變大Q。⑦
房早形態似正常,提早出現一組波。⑧
室早高大又寬闊,也可倒置形態惡。⑨
一度阻滯P-R長,別的波型沒的說。
2.1阻滯波距縮,直至脫落一組波。⑩
2.2阻滯波距好,突然脫落一組波。⑴
三度阻滯叫脫節,房室分家難搓和。⑵
本來主波上下分,左前阻滯倒個個。⑶
右房肥大P波尖,左房肥大P波寬。⑷
室上速本不見P,主波規整且勻齊。⑸
左束阻滯寬V5,右束阻滯寬V1。⑹
再過復雜不???,話說多了不好記。⑺
注解:
①我說的格是指心電圖紙上最小的小格,小格的高和寬都是1毫米。常規看心電圖都是指小格說的。ST段在V1、V2可高3個小格,V3可高5個小格。其余上抬不能超1個小格,壓低也不能超1個小格。
②電軸左偏時,Ⅰ導聯主波是向上的(老大好)。Ⅲ導聯主波是向下的。(假若右偏則剛好相反,記住了嗎?)
③左室大時,V5導聯R波超過25個小格。右室大時,V1導聯R波超過10個小格。
④心房撲動時,P波是一串串的,呈勻齊好看的波浪狀。房顫時無P波而代之以不規則鋸齒波,R-R間距約對不等。
⑤心梗時,若有Q波,則Q波寬度必須大于或等于1個小格。
⑥如果Q波不典型,這時候你可看到ST段與T波前支融合呈單向曲線,很象一面展開的紅旗。
⑦輕的心梗梗死范圍只限于心內膜下,不到心室壁厚度的一半,這時心電圖上ST段不是升高而是壓低的,并且見不到Q波,但如果救治不當,就變成透壁性心梗了,就有大Q波了。
⑧房早的波形略有變化,只是突然提前出現一個,且后面有一個間歇,注意與竇性心律不齊鑒別。
⑨室早最好認,是提早出現的寬大QRS-T波群。主波向上向下都可。
⑩2度一型房室傳導阻滯主波間距逐漸縮短(但P-R間期是逐漸延長的),直至脫落一組QRS波,只剩一個孤獨的P波,寂寞想哭。如此往復。
⑴2度二型房室傳導阻滯主波間距是正常的,突然掉了一個牙,也不知疼不疼。
⑵三度房


室傳導阻滯也叫房室脫節或房室分離。心房的P波與心室的QRS波絕對無關,真是大路朝天,各走半邊。
⑶正常情況下(心電軸不偏),Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上的,左束支前分支阻滯時,Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。
⑷P波的高度代表右房,寬度代表左房。正常P波高不超過2個半小格(即0.25毫伏),寬也

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